庙内感染仍常见，感染率下降不易，且行且努力

1.后院接种丙型肝炎

后院接种（HAI）与病症发病、死亡率及医疗经费等便是，但至今仍未一个强制性的简报体系用来推估各类HAI的总体负担情形。而细菌学数据资料对于估测HAI负担情形相当极其重要，它综合标示出了另行发接种和相结合接种的统计数字数据资料。

收集数据资料当天对HAI病症顺利完成时则丙型肝炎调查结果比如说来评估病症接种比举例，还能对熟悉的就其数据资料资讯顺利完成归纳深入研究，如病症各地区栖息于、病症有否撤去体内侦测器或食道、早先有否做过动手术以及遵从过疗效抗生素等抗生素的放射治疗。

英国CDC早先完毕了一项规模最大的HAI细菌学调查结果，该调查结果与“另行发接种方案”（EIP）合作关系顺利完成，随机取用几个医护人员病房183举例病症的资讯，涉及共计10个州。

该声势浩大的调查结果方案旨在估测住院治疗医护人员病房的中风病症HAI丙型肝炎，完全一致HAI免疫栖息于比举例（包含疗效抗生素耐药性免疫）和主要接种指甲（如呼吸道、体内、肠胃）。整个新项目于2009年启动时，对座落佛罗里达州杰克逊维尔的9家病房顺利完成实质上城市试点调查结果。

结果推测，疗效抗生素放射治疗是识别HAI疑似病举例的最敏感替代指标，左右96％的病症在调查结果当天或动手术前一天遵从过疗效抗生素放射治疗；随后于2011年对每个参予调查结果的病房拟定一天顺利完成调查结果。

2011年CDC时则丙型肝炎统计数字数据资料于早先不久前公告（详见：），其具体内容阐明了医护人员病房HAI病症总的生病比举例、接种指甲、主要免疫及各地区栖息于。总的来看，本次调查结果为防止HAI指明了另行方向，为临床研究医生勾勒出期望哮喘趋势。

2.时则丙型肝炎统计数字数据资料

Medscape就该项时则接种丙型肝炎统计数字数据资料记者了该新项目负责人—来自CDC的Magill博士，探讨了这项调查结果对于不足之处控制并缩减所有医疗机构HAI丙型肝炎的极其重要意义。现今将主要记者具体内容断言器如下：

Magill博士总结视为，本次统计数字数据资料最大意义在于人们能更好地交往到当代医护人员病房HAI接种病菌序全貌。这些接种超越了传统上长期检测和防止的接种，诸如ICU内的接种、与特定医疗器械和配置有关的接种等；并且一个特别统计数字数据资料引起了临床研究医生关切，即在任何一天内，每25举例病症中所就左右有1举例频发仅仅1种HAI，左右占总调查结果病症4%。

依然深红色葡萄杆菌长期占总据接种的“头把交椅”，但本次调查结果中所推测，实为梭状菌体菌体为目前最类似的医疗保健就其免疫，左右占总所有HAI的12%，其是病房就其性肠胃哮喘的主要哮喘。

在调查结果的504举例HAI病症中所，超过20种有所不同的细菌可造成1种或多种接种，紧接实为梭状菌体之后，最类似的免疫依次为金葡菌（11%，包含MRSA）、巴氏氏菌（10%）、大肠菌体（9%）、肠杆菌（9%）和真单胞菌（7%）。总体而言，肺癌和动手术指甲接种是最类似的接种一般来说，各占总所有接种的22％；而肠胃接种是第三大类似接种一般来说，左右占总17％。

对于实为梭状菌体菌体接种最类似，而肠胃接种毫无疑问第三大HAI的解决办法，Magill博士断言道：本次调查结果对所有有所不同一般来说HAI的真定取自各地区医疗保健要能（NHSN），2011年NHSN真定了13各种类型接种一般来说，这些一般来说核心有比如说了有所不同的国际标准去真定HAI，当中所许多真定需要基于病毒学证据。

在这次调查结果中所，美联社了74% HAI的免疫情形，悉数26% HAI因未病毒学证据而未美联社免疫情形，其中所就可能包含了那些动手术指甲接种和肺癌接种的病举例，而其他一般来说接种病毒学证据毫无疑问须要的；在这种情形下，毫无疑问看免疫统计数字的结果，实为梭状菌体菌体是最类似的毫无疑问，这并不与接种一般来说统计数字结果冲突。

医疗器械就其接种中所，中所肠胃食道就其性心悸接种（CLABSI）、导尿管就其尿路接种（CAUTI）和呼吸机就其性肺癌（VAP）只占总所有HAI左右26%，体现今这些一般来说的接种比举例有所下滑，而目前对CLABSI早就有很多深入研究美联社了防止顺利的举措，本调查结果标示出的结果这样的话体现了这些举措的精确性。

对于该调查结果所选病房有否具有代表性以及结果有否具有可推广性的质疑，Magill视为，本次调查结果是与EIP合作关系完毕，而EIP是涉及全市10个州卫生部门及其教学具体内容合作关系为单位的一个CDC网络服务，在EIP定点病房中所基于床位规模随机选择病房样本顺利完成深入研究，所选样本代表性无论如何是一个难题，这也是本深入研究上都之一。

但与英国其他借助于大型教学具体内容病房的检测深入研究有所相比较在于，本深入研究在体现英国医护人员病房短期中风床位规模栖息于上相当不错，退一步讲，本深入研究提供的数据资料能较好体现全市医护人员病房目前接种情形。

若将本深入研究与依然其他深入研究顺利完成尤其，Magill则视为两者可比性不高。因为依然的一些调查结果数据资料分别比如说了有所不同的法则、各异的国际标准，如20世纪70年代完毕的后院接种控制精确性深入研究（SENIC），以及2007年CDC公告的对20世纪90年代至2002年数据资料深入研究。

可以将本深入研究视作对当代医护人员病房HAI情形的一次良好推估和启动时期望实地的一个西端，本次结果为临床研究交往接种但会概貌点明了轮廓，为卫生保健这两项关切接种的一般来说除此以外了方向。

除了本深入研究所顺利完成的时则调查结果，还有发布了《CDC各地区后院接种进展简报》对不足之处全市之内的接种统计数字数据资料顺利完成检测，该简报能身后显然最另行HAI统计数字数据资料、指导临床研究防止并对病原体致死原因顺利完成深入研究，所涉及的接种包含CLABSIs、10个外科动手术指甲的接种、CAUTIs、病房结束的实为梭状菌体菌体和MRSA菌血症。

该调查结果简报（除了CAUTI）结果推测：

①2008年至2012后期CLABSIs缩减44%；

②2008年至2012后期10种动手术配置过程就其的接种缩减20%；

③2011年至2012后期病房结束的MRSA菌血症缩减4%；

④2011年至2012后期病房结束的实为梭状芽胞菌体肠炎接种缩减2%；

⑤2009年至2012后期病房结束的CAUTIs缩减3%。

Magill还表示，肺癌从有所不同角度看都是一个具有挑战性的解决办法，其中所之一就是如何界定肺癌的观念，难点在于不是应用一个简单的扫描即可诊疗肺癌，且目前还考虑到确切的扫描技术手段用来扫描肺癌中所某种特定的接种。现今常用的真定多基于相对客观性指标，因此深入研究人员在依然的几十年中所致力于针对VAP的检测法则制订。

尽管在VAP扫描多方面早就做到了一些改善，但是比如说的依然是NHSN肺癌的真定。基于这些挑战，深入研究该小组制定了VAP病举例检测Guide供参考，以交往到具备肺癌检测真定病症更多的临床研究资讯、对病症放射治疗生存率的不良影响以及试图找到防止这些接种的举措。

最后Magill对本深入研究简报补充道，尽管看着在防止HAI多方面得到了非常大进步，但仍有很多工作迫切需要完毕。这需要临床研究医生、病房以及卫生保健系统共同努力，通过所获取数据资料关切防止工作上的差距，探索其它的举措保护易感病症。

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编辑： 王辰