双子宫三胎产后成功一例

一般人会认为，多一个内膜，婴儿的可能性不是越来越大？然而，事实并非如此！

双内膜女性婴儿的随机性要比正常人低。而双内膜病症三胎更年期越来越是相当罕见，其致死率左右为1:1 000 000。目同一时间极少四例双内膜三胎更年期的就其报道，其之前极少1例三胎皆只剩。近期，美国乔治亚州若瑟养老院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health周刊上报道了一则双内膜三胎更年期的罕见病例。

该生妇，24岁，双内膜，三胎更年期，自然更年期，双卵三胎，三胎皆位于同一时间方内膜，同一时间两次更年期皆在右侧内膜。生17偃师，病症因外阴机能不全（外阴稍长2.4 cm）行外阴环扎术并积极保胎，环扎术后外阴稍长4.9 cm，不予入院。生28偃师，随即发现外阴机能不全，外阴稍长1.1 cm，呈漏斗状，仍须环扎术，入院后给予地塞米松促肺成熟、保胎治疗；产同一时间，胎儿B和C注意到肝脏问题，胎儿C羊水过少。

生29偃师，接生注意到胎膜早破，对敌下端横切侧剖宫产术，顺利刚出生三名男活婴，体重和APGAR评分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。产后病症因急性失血性肾病，输入2个单位的红细胞。三天后平安入院，巧合在出生第17天从新生儿重症监护室（NICU）转回出，并已健康成稍长到3岁。

先天性内膜畸形是由受精初期副之前肾管发育、形成、结合过程极度常因，副之前肾管结合失败引起双内膜畸形。患该疾病的生妇越来越易发生异位更年期、无疾而终、早产。Grimbizis G对114名双内膜生妇进行调查，发现活反应性为56%，早反应性为43%，流反应性为49%。三胎更年期的致死率约为1%，其之前基本上为应用于辅助生殖技术常因。

在美国，小于32周的早产在单胎更年期之前占有1.6%，在三胎更年期之前其致死率上升至36%。双内膜巧合是非常罕见的，本案例不同于之同一时间用到外阴环扎术的案例，巧合到迄今为止仍然只剩且健康生稍长，解释双内膜三胎更年期病症可行期待治疗。

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撰稿人： 李文君