CHEST：第9台湾版《ACCP抗栓与血栓预防临床指南》之深静脉血栓形成的诊断

对于替补脊柱DVT验前机率低的病人的检验模式

充其量临床评核做出深导管血栓形成（DVT）的检验不太可靠，万一复发会带来轻微的灾难性，因此实证核查显得尤为重要。英美两国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的末了对门诊病人做出深导管血栓形成检验的最佳策略做了有关延揽。对于疑诊为替补脊柱深导管血栓形成（DVT）的病人，促请用DVT验前机率的临床评核来教导检验过程，而不是所有病人均做完全一致的核查（确凿证据2B）。

对于替补脊柱DVT验前机率低的病人，延揽D-阴离子高水平侦测或后端导管超声波核查，相对于不做检验核查（确凿证据 1B）、静脉显像（确凿证据 1B）以及全腿超声波核查（确凿证据 2B）。

对于替补DVT验前机率中等的病人，延揽行高诱因D-阴离子高水平侦测、后端液态超声波核查或全腿超声波核查，相对于不做检验核查（确凿证据1B）或静脉显像（确凿证据 1B）。

对于替补DVT验前机率高的病人，延揽行后端液态超声波核查或全腿超声波核查，相对于不做检验核查（确凿证据 1B）或静脉显像（确凿证据 1B）。据此得出结论，替补DVT检验倾向于验前机率评核、D-阴离子侦测以及超声波核查的牵头广泛应用。而迄今，教导复发性DVT、颈部DVT以及妊娠DVT检验的确凿证据级别仍较少。

古籍上传：Diagnosis of DVT ：Antithrombotic Therapy andPrevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest PhysiciansEvidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai