JAMA Oncology：一种新可以更好地计算非转移性癌患者预后的新分期系统

肺癌是世界男普遍性最常见的帕金森氏症之一。局限普遍性肺癌可以是惰普遍性的，并不似乎需要立即干预。与此相反，一些男普遍性患有侵袭普遍性局限普遍性疾病，有高的肺癌特异普遍性死亡可能性(PCSM)，即使运用于多种放射治疗新的方法。在局限普遍性肺癌的临床研究技术的发展之前，不会前瞻普遍性可验证的预见普遍性生物学；也，因此放射治疗同意是基于生存率表达式的。考虑到疾病严重程度的实质普遍性异质普遍性，对结果的准确估算和做出坚称的放射治疗同意至关重要。而我们熟悉的进制依此控制系统（从1期到4期）尚未被纳入各地区放射治疗指南或临床研究新的药试验指南。

同类型，一个被称为STAR-CAP的新的控制系统发表在《加拿大医学会学时尚杂志》(JAMA Oncology)上，它透过来自加拿大、加拿大和欧洲55个之前心的近20,000名高血压的和生存率图表，创建了一个兼具薄弱生存率能力的稳健模型。

科学界试图透过现成的临床研究因素来开发和可验证一种预处理临床研究生存率依此控制系统。其目的是准确预见PCSM并改进AJCC现过渡期的领域专家共识。

从1992年到2013年，科学界采集了19 684可有局限普遍性肺癌高血压(之前位成年人64.0[四分位区域{IQR}， 59.0-70.0]年)，并采集了完整的临床研究表达式。另外采集了8337可有男普遍性高血压的图表，但缺少该评级控制系统所需的临床研究表达式。最常见的缺失元素是两组织学之前核心两组织学阳普遍性结果的百份(n = 6246)。随访10年以上的4078可有高血压(20.7%)。

通过回归系数离散，为每个可能性协表达式赋系数0 ~ 8，总意味著点为0 ~ 27。将训练链表之前兼具相似PCSM预见的总分进行合并，最终演化成9个分类两组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC开端)。最低三两组为0(新的IA期)(可验证链表之前有1261可有[12.9%])，10年PCSM估算为0.3%。最高得三两组至少17(新的IIIC期)(23[0.2%]可验证链表)，估算10年PCSM为40.0%。评级依此控制系统在现过渡期的AJCC第8版之前对每个过渡期的高血压进行了重新的分类。

肺癌特异普遍性比率（PCSM）预见的临床研究生存率依此评级控制系统在可验证链表之前的技术的发展

在可验证链表之前用于同意的临床研究生存率依此两组评级控制系统对当前加拿大帕金森氏症联合管理委员会（AJCC）第8版依此控制系统的重新的分类

与现过渡期的AJCC第8版相比之下，评级分级控制系统的鉴别、基准和总体普遍效能指标展示出良好。10年评级C比率0.796 (95% CI 0.760-0.828)多达了AJCC第8版C比率0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C比率的系数越大，辨别效果越好。

与AJCC第8版现过渡期的生存率依此相比之下，新的的评级三两组控制系统非常不符PCSM的结果，从而为获知高血压在短期内结果包括了重要图表。评级三两组控制系统还为将来意味著产生于不同研究环境的临床研究所设计包括了共同的基础，可有如在不同的各地区临床研究网络两组之前。

总之，科学界指出：“我们开发并可验证了一种与AJCC兼容的临床研究生存率两组依此控制系统，该控制系统可主要用途在世界上以外的非转移普遍性肺癌高血压，其普遍效能比不上目前的AJCC第8版。我们的评级控制系统为支持新的肺癌依此控制系统包括了高质量的证据”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922