European Urology：表征和定性分析液体活检对癌临床决策的指导作用

都只的分析缺少了对胰脏(PC)原子景观的见解，标记病因的微生物遥相呼应、可操作的靶点和病毒性的微生物遥相呼应。难以获得合适的胶合板顺利完成原子探测是阻碍基因图谱临床分析应用的主因之一。原发性能活一个组织检查虽然是值得注意的，但在产量上往往不足，浮动过程冲击DNA能量密度。对标准放射治疗的皮质醇复合物(AR)基因表达抗生素的二次抗药性通常无关多克隆方式的基因变化，这或许与后续放射治疗路线的选择有关。单个能切片，无论是原发性还是转移性病变，其捕获空间表征的能力都是受限制的，偏爱是对于段落的纵向分析。事实上，原发性PC是最具空间表征和克隆多样的胃胰脏类型之一。

容器能切片的概念以外归纳存有于消化道中都的物质。这种物质可以以微生物原子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和核糖体DNA)、循环蛋白(CTCs)或蛋白外囊泡(EVs)的形式存有。容器能活一个组织检查已成为一种极具吸引力的分析方法，以微创方式分析原子景观，允许对整个节省成本顺利完成动态快照。此外，基于容器能切片的微生物遥相呼应可以作为临床分析试验的早期终点，以加快抗生素开发新。

亦同，出版European Urology的一篇新分析在鲜为人知了现今基于血浆的容器能切片模块的知识，它们对PC临床分析决策的冲击，减速精准医疗的机或许会，以及在临床分析实践中都推行此类测试的同样。

分析者对PubMed/MEDLINE数据库顺利完成系统鲜为人知，以确定2005年至2020年7月间出版的有关PC中都CTCs、ctDNA和EVs的文献。选择无关PC病征血浆中都CTCs、ctDNA和EVs的篇文章，并考虑其中都引用的文献。

上图叙述了血浆的cfDNA分析的归纳此前、归纳和归纳后步骤的指导工作时序。静脉穿孔后，用所含抗凝剂(EDTA和羧酸卤很低肝素)的试管收集血浆。从样品采集到处理的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就或许会降解。为了消除这个问题，可以使用所含不同DNA明胶的试管;这些管的使用在集中都归纳的大型多中都心分析中都特别就其，或者一般情况下，当样本在采集点没有处理时。决定采用两步离心法转化肝脏糖类，从肝脏中都提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，肝脏可在80℃下存留间歇性，尽管反复冻融循环或许会增高非DNA污染，从而损害cfDNA能量密度。在cfDNA转化后，在鉴定之此前要顺利完成能量密度控制(QC)测试，以分析cfDNA浓度和片段大小。

这篇流行病学反驳，原作者从四个全面性归纳了如何将容器能切片技术应用于PC的临床分析放射治疗：定量分析病因和底物的微生物遥相呼应减速抗生素开发新、即便如此胰脏的临床分析应用、精确使用AR基因表达药品的容器能切片和基因表达放射治疗的分析微生物遥相呼应。

容器能切片可以减速微生物遥相呼应的演进，以实现PC的精确医疗。随着一新微生物遥相呼应驱动的放射治疗分析方法取得可验证，容器能切片也代表了一个机或许会，加强基因探测在生态村实践中都的推行，转移性能切片在生态村实践中都顺利完成的比在学术中都心格外少。

CTC作为病因和底物性微生物遥相呼应的实用价值已经被清楚地推论，为减速抗生素开发新和潜在地监督放射治疗决策缺少了一个替代微生物遥相呼应。然而，开发成本和获取技术，以及在CTC定义和转化模拟器全面性的分析之间的表征，使CTC归纳转换为值得注意临床分析试验变得多样。初步分析得出结论，ctDNA动力学在临床分析实践中都或许也是一种有用的病因和底物性微生物遥相呼应，尽管还需要大幅度的临床分析试验资质。由于CTCs和ctDNA均激发平行的节省成本，因此在局部疾病中都的相比较或许具有同样性，尽管随着超灵敏探测分析方法的演进，容器能切片或许有潜力帮助监测根治性放射治疗后的病征，或补充基于一个组织的微生物标记物以缓解病征自上而下。在临床分析环境中都使用EVs有想要，可以补充CTC和ctDNA归纳，但在受控分析方法的简化和中下游应用全面性陷入同样。

此外，对容器能切片归纳的新特征的分析，如片段组学(基于ctDNA片段大小)、众说纷纭一个组织归纳和甲基化归纳，或许对早期阶段缺少信息。重要的是，由于容器能切片可以说明了多种归纳物格外广泛的基因突变情况，将这些多样的多维数据集成到相联微生物标记物中都是当此前的需求，也是该层面的一个能活跃分析层面。

总之，在过往的十年里，PC的容器能活一个组织检查层面赢取了指数级的技术革新，演进了病因和分析微生物遥相呼应，并为监测进化的微创手段随之而来了想要。容器能切片可以监督放射治疗决策，减速PC精准医学的演进。然而，需要解决的问题以外测定分析方法的灵敏度和特异性的简化，不同测定分析方法的此前瞻性临床分析鉴定，以及开发成本和可及性，以支持其在值得注意临床分析实践中都的推行。

参考文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: