超声亮点：一个胎儿两个膀胱

广泛性单调腹腔是一种相似的泌尿系统卵子系睾丸，迄今见诸报道的大约只有 70 例，在产前明胃癌断的更相似。来自宾夕法尼亚州的Gibbens 芝加哥大学等报道了 1 例产前激光诊断的广泛性高桥状位单调腹腔，书评刊登在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 周报上。

怀胎妇 22 岁，初次早产，怀胎妇为女性。怀胎妇既往无任何心理疾病史，怀胎 12 周首次激光健康检查，并未见到 21-三体、13-三体及 18-三体征象。怀胎 17 偃师测母体抗体甲胎蛋白短时间。怀胎 20 偃师行持续性的激光扫描，见到为单脐动脉。怀胎 24 偃师激光随访，于怀胎妇腹腔侧面见到一细长囊性区。怀胎 26 周、28 周、33 周、37 偃师激光随访见到该腹腔外囊性结构持续存在（绘出 1），且有一次见到该囊性结构消失数分钟后再次出现，于是考虑为腹腔发育睾丸。怀胎妇其它方面的发育短时间，羊水常标准普尔短时间。

绘出 1 怀胎 26 周怀胎妇腹部都从显示腹腔内有一高桥状位隔开，上皮细胞四周两条血管

患者怀胎 40+4w 时经剖宫产分娩，男婴身型 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 评价分别为 8 分及 9 分。腹内内只有 1 条脐动脉及 1 条脐静脉。男婴生后第 1 天即给予激光健康检查，可见腹腔存在隔开或单调腹腔，两部分并排在一起，下方可见垂直的隔开或腹腔壁在中线处彼此相邻（绘出 2）。两腹腔微小相似，无扩张无梗阻。激光健康检查时，腹腔除此以外并未排空。男婴排尿短时间。

绘出 2 怀胎妇出生于后腹部都从，可见高桥状位单调腹腔，内见有质的隔开

生后 2 偃师，经儿科专家健康检查，见到 2个肛门，并未见大肠积水。7 个月初时行腹腔镜健康检查及退行性腹腔造影（绘出 3）健康检查，证实右下肛门内口前方短时间，右肛门内口位于右下肛门内口旁的裂隙处。两腹腔微小短时间，无憩室或兔唇。事与愿违胃癌为为高桥状位广泛性单调腹腔及单调肛门。

绘出 3 7 个月初大时男婴退行性腹腔造影绘出，显示高桥状位广泛性单调腹腔及肛门

作者常指出，单调腹腔可根据两腹腔间的间隙情况分为广泛性与部分性两种。广泛性单调腹腔是常指腹腔为冠状位或高桥状位的粘膜肌层实际上隔开开来，并向下延续为各自的肛门；部分性单调腹腔是常指两腹腔间的间隙并并未实际上隔开，两腹腔共用一个肛门。

根据间隙的4台前方不同，广泛性单调腹腔可分为高桥状位及冠状位两种。高桥状位单调腹腔的洗涤充盈由来同侧食道，然后分别流向各自的肛门，常并发其它系统的先天性睾丸，如外卵子器单调睾丸、肠道远端单调睾丸、狭窄闭锁以及脊柱单调睾丸等。

因此，若若见到广泛性高桥状位单调腹腔，则解决问题其胃肠、泌尿系统卵子系及脊柱系统进行针对性激光健康检查，以期见到其他睾丸。与高桥状位单调腹腔相比，冠状位单调腹腔更相似，也较少并发其它先天性睾丸。广泛性腹腔单调睾丸远期预后良好，通常并不分割阻碍生命的睾丸。

产前激光若见到下腹部的内含隔开的囊性结构，其鉴别诊断应包括：真性单调腹腔、多房性腹腔、卵巢出血、腹腔憩室、食道脱垂、肠管扩张、出血、食道积水、大肠积水、盆腔异位大肠等。

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编辑： 高瑞秋